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Pré-natal
12/09/2011 17:47
Especialista
Dra. Wong Ching Yee
Formada em medicina pela PUC. Título de especialização em Ginecologia e Obstetrícia pela Associação Médica Brasileira e Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia. Especialista em Medicina do Trabalho. Pós-graduada em Obstetrícia e Perinatologia. Professora auxiliar da Faculdade de Ciências Médicas de Santos nas disciplinas de Ginecologia e Reprodução Humana Assistida.
Resumo da entrevista
NANCI GIL – Qual a importância do pré-natal?
WONG CHING YEE – Pré-natal tem muita importância no sentido de preservar a saúde materna e para que a mãe tenha um bebê saudável. Por isso que é importante respeitar as etapas que são consideradas importantes. Começar imediatamente assim que desconfiar que está grávida.
NG – Quais são os primeiros sinais dessa desconfiança da gestação? A mulher em geral tem uma intuição, mas quais são os sinais mais evidentes?
WCY – O principal sinal é o atraso menstrual, a falha da menstruação no período esperado. Esse é o principal indício para se iniciar um teste pelo menos, um teste de farmácia.
NG – Quanto tempo depois? Por exemplo, a mulher que espera a menstruação no dia 23 de cada mês, quantos dias pode se considerar atraso para a mulher fazer um teste e saber se está grávida?
WCY – Se ela tiver um ciclo bem regular, se ela se conhece, um atraso de uns dois ou três dias já é o suficiente para fazer um teste.
NG – Em dois ou três dias do atraso da menstruação já se detecta a gravidez?
WCY – Sim, mas a mulher percebe, por exemplo, uma mama mais dolorida, um inchaço. Às vezes enjoo, que são muito subjetivos, mas que ajuda acrescentar ao quadro, principalmente ao atraso menstrual.
NG – Lembro quando engravidei, a primeira coisa foi a minha cintura, o cinto não fechava naquele tamanho. Eu fiquei felicíssima porque era o que eu queria, mas foi o único sinal que eu tive. Eu não tive mais nenhuma alteração nos primeiros meses. Mas então vale a pena logo que se sentir enjoada já fazer um teste de sangue?
WCY – De preferência o teste de sangue, ele é mais fiel e mais precoce.
NG – Com relação ao teste de farmácia, a mulher pode estar grávida e o teste não detectar?
WCY – Pode dar falso positivo e falso negativo.
NG – Qual a porcentagem desses falsos resultados?
WCY – Em torno de 50% para alguns testes. Têm testes mais confiáveis que dão 80% de confiabilidade.
NG – Então, para saber mesmo, é melhor fazer o teste de sangue?
WCY – Sim, converse com o médico ginecologista e ele vai orientar.
NG – Comprovou que está grávida, qual os principais cuidados a serem tomados nesta fase de pré-natal?
WCY – Antes da gravidez, eu suponho que o casal esteja planejando uma gestação. Então, alguns cuidados devem ser tomados, principalmente com relação ao bebê. A gravidez, principalmente os primeiros 3 meses, vamos falar em semanas que é o mais correto. As primeiras 13 semanas são a da divisão celular pra formação do bebê. É muito importante nessa fase que a mãe tenha uma boa alimentação. Então, anterior a gestação, preconizamos o uso do ácido fólico.
NG – Para quem ainda não está grávida, mas planeja ter um bebê, já pode tomar o ácido fólico?
WCY – Sim, deve tomar.
NG – Mas deve ser receitado pelo médico?
WCY – Sim. É uma vitamina, faz parte do complexo B, é muito importante na divisão celular e previne a má formação do tubo neural.
NG – É um passo simples que a mãe pode fazer. Toma-se uma vez por dia?
WCY – É um suplemento que se toma uma vez por dia. Assim que desejar engravidar começa a tomar e mantém até 13 semanas completas.
NG – Então esse é o primeiro passo. E depois?
WCY – A alimentação saudável é muito importante também. Os folatos (elementos da família da vitamina B) existem também nas nossas farinhas aqui no Brasil. A alimentação também suplementa, mas os vegetais são importantes, principalmente espinafre, cenoura, ervilha, feijão também tem folato, carne magra. Por isso, é muito importante uma boa alimentação e balanceada, comer de tudo.
NG – Isso inclui chocolate?
WCY – Chocolate também, mas não pode abusar. O mesmo vale para os chás, que são muito utilizados hoje porque todo mundo acredita que emagrece, mas não é bem assim. E os cafés também, qualquer tipo de café.
NG – E a mãe fumante, ela deve parar assim que souber? Com o site Alô Mamãe as pessoas conversam mais com a gente a respeito desse assunto. Eu ouvi dizer que a mãe fumante que para de fumar assim que sabe que está grávida, a nicotina vai direto todo para o feto, que uma das sugestões é continuar a fumar?
WCY – Não, é o contrário. Por favor, parem de fumar porque altera toda a microcirculação e o bebê depende da circulação materna para receber os nutrientes. Então, vai junto a nicotina. O ideal é não fumar.
NG – E bebida alcoólica?
WCY – Um golinho ou outro faz parte da vida dela. Não vai fazer mal nenhum.
NG – Ao ser mãe, várias limitações aparecem. Então, um golinho de vinho em uma festividade não tem problema?
WCY – Um golinho não tem problema.
NG – Uma vez por semana, numa situação especial?
WCY – Não precisa tratá-la como sendo outra mulher, ela precisa ter cuidados. Mas ela continua fazendo parte da família, da sociedade, do trabalho. Então, é importante pra ela o equilíbrio também emocional, manter uma vida social, com os amigos, ter lazer, isso é muito importante para ela não se isolar.
NG – A participação da família é importante. Mas eles dão muito palpite dizendo agora você vem comer na minha casa mais vezes porque você precisa comer por dois. Isso é verdade?
WCY – Não come por dois, ou por duas, jamais. Precisa só balancear, ser regrada na alimentação pelo menos seis refeições por dia.
NG – Como são essas refeições?
WCY – Ela vai fracionar a quantidade total em seis vezes. Então, de preferência um café da manhã com sucos, com frutas, com cereais se ela necessitar. O leite, se estiver bem adaptada a gestação ela deve tomar.
NG – Qual o motivo? Às vezes o leite provoca enjoo?
WCY – Isso, no começo ela tem uma digestão um pouco mais lenta, então acaba tendo uma digestão que a deixa mais indisposta. Um pãozinho tudo bem, não adianta trocar o pãozinho por duas torradas porque a quantidade de calorias é a mesma. Então, se você gosta do pãozinho, coma o pãozinho.
NG – Entre o café da manhã e o almoço, ela faz um lanche?
WCY – Isso, antes do almoço ela come uma fruta.
NG – As frutas têm que ser variadas? Porque tem gente que gosta só de um tipo de fruta.
WCY – De preferência cinco porções por dia variadas de cítricos, a maçã, a banana, a uva, frutas da estação. Se ela não gosta, pode fazer uma salada de frutas. Tem mulheres que preferem se estiver picadinho. Tudo bem.
NG – E depois o almoço?
WCY – No almoço ela já vai comer menos, com isso o estômago vai trabalhar melhor. Menores quantidades a cada vez.
NG – Por que esse sistema? O estômago trabalhando com menor volume a gravidez é mais tranquila?
WCY – A digestão é melhor para ela, ela consegue se manter melhor. O bebezinho está comendo direto, ele não para. Então a mãe é que vai passar um pouco de fome se ela não conseguir manter o ritmo.
NG – O nenê vai tirando a energia?
WCY – Ele come 24 horas. A mãe está completamente a mercê dele.
NG – Aí vem o almoço, o café da tarde e o jantar. Alguma coisa que não possa comer?
WCY – Procuramos respeitar o hábito da pessoa, mas de preferência evitar laticínios porque tem uma digestão mais lenta. As carnes vermelhas também têm uma digestão mais lenta. Frango, peixe, salada, isso tudo cai melhor em uma quantidade menor. E antes de dormir é bom fazer um lanchinho.
